За последнее столетие показатель женской смертности при родах понизился на 99 %, а младенческой – на 90 %. За этот период родовспоможение прошло огромный путь. Теперь появление на свет нового человека является радостным событием и очень редко омрачается гибелью матери.
Опасные роды без медицинской помощи
До начала ХХ века обычно рожали дома как простолюдинки, так и представительницы богатого сословия. К первым приглашали повитух, которые не отличались мастерством и справиться с каким-либо осложнением не могли. Повивальные бабки полагались на крепкое здоровье роженицы и на счастливый случай. А так как крестьянки много и тяжело работали даже во время беременности и не имели полноценного питания, не все они успешно разрешались от бремени.
К знатным дамам вызывали врачей, но они не были специалистами в гинекологии. Да и само это направление медицины находилось в зачаточном состоянии. Ни доктор, ни повитуха ничем не могли помочь, если начиналось сильное кровотечение, крупный плод не соответствовал размерам таза пациентки, если она страдала заболеванием почек, сердца или произошла отслойка плаценты.
По статистике при родах от сепсиса, кровотечения, неправильного положения ребенка, разрыва матки и других осложнений ежегодно погибало больше 30 тысяч женщин.
С появлением родильных домов стало возможно оказывать помощь в тяжелых случаях, но повысился риск для матери и новорожденного получить инфекцию. В больницах того времени царила антисанитария, не было антисептиков, о белом стерильном халате и перчатках даже речи не шло. Уровень образования большинства врачей оставался низким. Много женщин умирало в стационарах от заражения.
Операция кесарева сечения проводилась с древних времен, но она была направлена лишь на извлечение плода, роженицу эта манипуляция не спасала. Ошибкой эскулапов было то, что разрез на матке не зашивался, считалось, что он должен зарубцеваться самостоятельно. Но этого не происходило, и пациентка умирала. И только тогда, когда начали накладывать швы, процедура сделалась эффективной.
Затем в большинстве развитых стран произошла настоящая революция в акушерстве. Стал применяться метод расширения матки, наложение щипцов, рассечение промежности, извлечение плаценты. Женщине уже дают эфир и медикаментозно заставляют сокращаться матку. Благодаря развитию медицины в целом, появлению антибиотиков и антисептиков, вакцинации, повышению уровня квалификации врачей случаи с летальным исходом удалось сократить до минимума.
Спасти жизнь матери и ребенку
Трагические ситуации, угрожающие жизни роженицы, возникают и сегодня. Чаще всего смерть во время родов или сразу после них наступает в результате сильного кровотечения, спровоцированного крупным плодом, неправильным вхождением головки, поперечным предлежанием младенца.
Его может вызвать и узкий таз у пациентки, дисфункция сократительной способности матки, рубцовая деформация ее шейки, опухоли, экзостозы, плохая свертываемость крови, внешние и внутренние разрывы, нарушения отхождения последа и отделения плаценты, гипотония и атония. Помимо этого можно назвать следующие причины:
- Поздний токсикоз и его опасное осложнение эклампсия, провоцирующая остановку дыхания и судороги.
- Экстрагенитальные патологии.
- Гнойно-септические заболевания.
- Осложнения от наркоза.
- Попадание околоплодной жидкости в кровоток женщины.
- Разрыв матки.
В большинстве случаев такие ситуации можно предотвратить, если во время беременности регулярно наблюдаться у врача и прислушиваться к его рекомендациям, соблюдать режим и диету, избегать стрессов. Не стоит отказываться от госпитализации, диагностики и выполнения назначенных процедур. В условиях современных стационаров и перинатальных центров с отлично оборудованной операционной, реанимацией, запасом крови удается успешно справляться с тяжелыми ситуациями.