Белая горячка, известная также как алкогольный делирий, является серьёзным состоянием, возникающим в результате резкого прекращения употребления спиртных напитков. Эта опасная для жизни форма алкогольного психоза проявляется в виде тяжёлого синдрома отмены и зачастую требует немедленной медицинской помощи.
Основные особенности алкогольного делирия
Белая горячка, или делириум тременс, появляется на II–III стадии алкоголизма, когда человек прекращает пить. Это состояние характеризуется проявлениями бреда, зрительными и слуховыми галлюцинациями, а также помрачением сознания. В это время больные могут испытывать озноб и повышенную температуру. Галлюцинации в большинстве случаев пугающи по своей природе, часто принимают форму мелких опасных существ, таких как насекомые или фантастические образы, например, черти. Без адекватного лечения это состояние может привести к летальному исходу.
Отметим, что алкогольный делирий никогда не возникает под воздействием алкогольных напитков; он развивается в период, когда человек прерывает их употребление, обычно на вторые или третьи сутки после этого.
Кто попадает в группу риска
Наиболее уязвимыми к алкогольному делирию являются люди с многолетним стажем употребления алкоголя, страдающие хроническим алкоголизмом II–III стадии. Часто белая горячка развивается после запоев продолжительностью в 5-7 лет вследствие резкого прекращения пьянства или длительного ежедневного употребления алкоголя в больших количествах. Однако иногда она наблюдается и у людей, не страдающих алкоголизмом, но употребляющих алкоголь в значительных объёмах или алкогольные суррогаты.
Помимо этого, группу риска составляют те, кто ранее перенёс серьёзные заболевания центральной нервной системы или черепно-мозговые травмы. Люди, имевшие в прошлом алкогольные психозы, особенно в тяжёлых формах, могут снова столкнуться с белой горячкой даже после употребления небольших доз алкоголя.
Клинические проявления белой горячки
Важной особенностью является то, что делирий может развиться даже после прекращения употребления алкоголя, когда сопровождающий запой ведёт к резкому ухудшению состояния. Как правило, белая горячка начинается на первый, третий или даже четвёртый день. Во время абстиненции могут проявляться разные симптомы, такие как головная боль, рвота, нарушения речевых функций и другие неврологические расстройства.
Психические проявления начинают наблюдаться с необъяснимого беспокойства, предчувствия беды и ухудшения качества сна. На физическом уровне проявляются дрожание рук, повышенная потливость, учащённое сердцебиение и повышение температуры тела. Сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, и перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации.
С третьей по четвёртую ночь возникает бессонница, которая сопровождается интенсивными визуальными и слуховыми галлюцинациями. Человек может видеть, как по его телу ползают насекомые, и пытаться активно их ловить. Больной становится неадекватным, общается с «голосами», которые могут как издеваться над ним, так и просто обращаться к нему. Это состояние часто сопровождается бредом, например, ревности или преследования. Психическое состояние остаётся нестабильным, с чередованием периодов возбуждения и успокоения.
Последствия белой горячки
Тяжёлая форма белой горячки может закончиться несколькими сценариями. Оптимальным вариантом является полное выздоровление, однако возможно выздоровление с некоторыми психологическими дефектами или даже летальный исход, особенно в случае отсутствия должного лечения. Температура тела у больного может достигать 40 и более градусов, увеличивается риск обезвоживания организма, и могут возникнуть другие угрожающие жизни состояние.
После перенесённой белой горячки у человека значительно повышается вероятность повторного развития делириев даже после употребления минимальных доз алкоголя, что делает лечение особенно важным и необходимым.
Лечение алкогольного делирия
При первых признаках белой горячки необходимо незамедлительно госпитализировать пациента в психиатрическую или наркологическую клинику. Комплекс мероприятий включает в себя не только купирование психомоторного возбуждения, но и восстановление метаболизма и водно-электролитного баланса. Применяются такие препараты, как сибазон и оксибутират натрия.
Необходима также коррекция гемодинамических расстройств и нормализация дыхательной функции. Лечение включает в себя использование витаминов группы B и препараты, нормализующие функции печени и почек. Эти меры помогают предотвратить серьёзные последствия, такие как отёк лёгких или мозга.
Специфика лечения белой горячки заключается в необходимости быстрого введения фармацевтических средств, поскольку при серьёзных делириях они могут медленно усваиваться. Поэтому внутривенные инъекции становятся приоритетными.
Общественные заблуждения о белой горячке
Белая горячка окружена множеством мифов и предрассудков. Одно из основных заблуждений заключается в том, что данный психоз может развиться только у пьянствующих людей во время запоя. Однако на самом деле заболевание проявляется именно после прекращения употребления алкоголя и является продолжением абстинентного синдрома.
Существует также мнение, что больные белой горячкой всегда проявляют агрессию. На практике это не обязательно так: многие пациенты могут выглядеть доброжелательно и даже пытаться помогать окружающим. Тем не менее, необходимо понимать, что их поведение может внезапно меняться, что требует немедленного вмешательства специалистов.
Заключение
Белая горячка — это крайне серьёзное состояние, которое требует внимания и немедленного лечения. Спонтанное прекращение употребления алкоголя может привести к тяжёлым последствиям, таким как алкогольный делирий, поэтому важно осознавать риски и обращаться за медицинской помощью при первых признаках. Профилактика и раннее вмешательство могут значительно снизить уровень заболеваемости и смертности среди людей, страдающих от алкоголизма.